皮肤镜又称皮表透光显微镜 (epiluminescence microscopy) ,其本质是一种可以放大数十倍的皮肤显微镜,其功能和眼科用的眼底镜、耳鼻喉科用的耳镜一样,是用来观察皮肤色素性疾患的利器。
皮肤镜检查是一种在人体上应用且无创的诊断技术,它可以放大皮肤,观察到表皮、表皮和真皮交界及真皮乳头的颜色和结构,肉眼往往难以观察到这些颜色和结构。先进的光谱成像技术,可透视到皮肤基底层,能够观察皮肤颗粒层以上的微细变化,在诊断色素改变性疾病及判断其黑色素缺失方面有着无可比拟的优势。逐渐成为国际上推广、普及的色素性皮肤病诊断工具。
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近年来世界各地的皮肤科医师投入相当多的精力在皮肤镜的研究上,皮肤镜带有光源的放大镜10x—30x,可减少皮肤表面光的折射,是一个相当方便、非侵入性、诊断率高、值得信赖的工具。皮肤镜的临床应用使皮肤病的正确诊断率较单纯肉眼观察大大提高,已成为皮肤科形态学的一个新层面,与宏观的临床表现及微观的病理组织学相结合,为皮肤病的诊断提供更加全方位的依据。
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另外,在白癜风皮损中可观察到毛细血管扩张、早期色素岛形成和皮周色素加深等,这些现象与白癜风病程发展不同阶段和近期有无治疗史有关。对与白癜风尤其是临床早期不典型白癜风皮损相鉴别的其它色素脱减退斑,如花斑癣、炎症后色素减退、白色糠疹、老年性白斑、无色素痣、贫血痣和特发性滴状色素减退症未见毛周色素残留。皮肤镜使用过程中无需额外耗材,属于一种无创操作,一般无风险,适应人群广泛。